孕妇羊水栓塞有哪些影响

2025.04.28 17:44

孕妇羊水栓塞可能导致呼吸循环衰竭、凝血功能障碍、多器官功能损伤、胎儿窘迫或死亡、产后大出血。具体分析如下：

1.呼吸循环衰竭：羊水栓塞发生时，羊水成分进入母体血液循环可能引发肺动脉高压和急性右心衰竭，导致血氧饱和度急剧下降，出现呼吸困难、紫绀甚至休克，严重时可能因心肺功能骤停而危及生命。

2.凝血功能障碍：羊水中的促凝物质可能激活全身凝血系统，导致弥散性血管内凝血，表现为皮肤黏膜出血、针眼渗血或内脏出血，实验室检查可见血小板减少、纤维蛋白原降低及凝血时间延长。

3.多器官功能损伤：由于全身低灌注和缺氧，重要器官如肾脏、肝脏及大脑可能发生缺血性损伤，表现为少尿或无尿、肝功能异常、意识障碍甚至昏迷，需紧急干预以避免不可逆损害。

4.胎儿窘迫或死亡：母体循环衰竭及缺氧会直接影响胎盘供血，导致胎儿宫内窘迫，胎心率异常，若未及时终止妊娠可能造成胎儿窒息或死亡。

5.产后大出血：凝血功能异常及子宫收缩乏力可能共同导致产后出血难以控制，即使使用宫缩剂或输血仍可能无效，需手术切除子宫以挽救生命。

羊水栓塞是产科危急重症，起病急骤且进展迅速，临床处理需多学科协作，重点在于早期识别、维持循环稳定及纠正凝血功能紊乱，以最大限度降低母婴死亡率。

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