什么样的孕妇羊水栓塞

2025.04.27 16:26

高龄孕妇、多胎妊娠、胎盘异常、产程异常、妊娠期高血压疾病的孕妇容易发生羊水栓塞。具体分析如下：

1.高龄孕妇：高龄孕妇由于身体机能下降，血管弹性减弱，子宫收缩力降低，在分娩过程中更容易发生羊水进入母体血液循环的情况，增加羊水栓塞的风险。高龄孕妇的免疫调节能力也较弱，对羊水中的异体物质反应更敏感，可能引发严重的全身炎症反应。

2.多胎妊娠：多胎妊娠的子宫过度扩张，宫腔内压力较高，在分娩时胎膜破裂后羊水更容易进入母体血液循环。多胎妊娠常伴随胎盘面积增大，胎盘附着面血管丰富，进一步增加了羊水栓塞的可能性。

3.胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥等异常情况会导致子宫血管开放，羊水通过破损的血管进入母体循环。胎盘异常还可能引起子宫收缩不协调，增加羊水逆流的风险。

4.产程异常：产程过长或过强宫缩会使子宫内压力骤变，胎膜破裂时羊水在高压下更容易进入母体血液循环。急产或宫缩过强也可能导致子宫血管损伤，为羊水栓塞创造条件。

5.妊娠期高血压疾病：妊娠期高血压疾病患者血管内皮功能受损，血管通透性增加，羊水中的物质更容易通过血管壁进入血液引发栓塞。同时，高血压疾病常伴随凝血功能异常，加重羊水栓塞后的凝血功能障碍。

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，发病机制复杂，涉及机械性阻塞、免疫反应及凝血功能障碍等多重因素。临床处理需迅速识别并采取综合救治措施，以降低母婴不良结局的风险。

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