李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检细菌高是什么问题

2025.06.18 09:39

尿检细菌高通常提示泌尿系统存在细菌感染或污染。正常情况下尿液应无菌或仅有少量细菌,当细菌计数超过一定阈值如≥10⁵CFU/mL,结合临床症状可诊断为尿路感染。常见原因包括膀胱炎、肾盂肾炎,也可能与取样不规范、标本污染或无症状菌尿症有关。

泌尿系统感染时,细菌通过尿道逆行进入膀胱甚至肾脏繁殖。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、下腹痛或发热。女性因尿道较短更易感染,老年人、糖尿病患者或免疫力低下人群风险更高。若尿检同时发现白细胞和亚硝酸盐阳性,进一步支持细菌性感染诊断。无症状菌尿症常见于孕妇或留置导尿管患者,通常无需治疗,但特定人群如孕妇需抗生素干预以防并发症。

尿检前需清洁外阴,留取中段尿以减少污染。标本应在1小时内送检,避免细菌繁殖影响结果。反复出现细菌尿需排查泌尿系统结构异常、结石或前列腺增生等诱因。抗生素选择应参考尿培养药敏试验,避免滥用导致耐药性。多喝水、避免憋尿、注意个人卫生有助于预防感染。糖尿病患者需严格控制血糖,减少感染风险。若伴随发热、腰痛或血尿,可能提示上尿路感染,需及时就医避免肾损伤。