李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿检上皮细胞高细菌高是什么意思

2025.06.18 09:39

尿检显示上皮细胞高和细菌高通常提示泌尿系统存在感染或炎症反应。上皮细胞是泌尿系统内壁的正常成分,但当数量异常增多时,通常与尿路黏膜受损或脱落增加有关;细菌数量超标则直接表明尿液中存在病原微生物的异常繁殖,常见于尿路感染UTI。两者同时升高时,需结合临床症状和其他检查进一步判断具体病因。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成,上皮细胞覆盖其内壁以保护组织。当细菌侵入如大肠杆菌等,可能引发炎症反应,导致上皮细胞脱落增加。细菌高的原因包括采样污染如未清洁外阴、尿潴留、免疫力低下或泌尿结构异常如结石、前列腺增生。若伴随白细胞升高、尿频尿急或排尿疼痛,更支持感染诊断。部分无症状菌尿症也可能仅表现为细菌高,但需警惕孕妇或糖尿病患者等高风险人群的潜在危害。

尿检前需规范留取清洁中段尿,避免阴道或包皮分泌物污染。结果异常时应复查,必要时进行尿培养明确致病菌种类及药物敏感性。避免自行服用抗生素,以免掩盖病情或导致耐药性。糖尿病患者、老年人或孕妇需格外重视,因细菌感染可能进展为肾盂肾炎。若伴随发热、腰痛或血尿,需立即就医排除上尿路感染。长期反复感染建议排查泌尿系统结构异常或免疫功能问题,并通过多喝水、避免憋尿等习惯降低复发风险。