杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎儿肺动脉几周发育完全

2025.06.13 09:02

胎儿肺动脉的发育通常在妊娠第16周左右基本完成,但功能成熟需要更长时间。这一关键结构的形成对胎儿血液循环至关重要,确保血液能够绕过未发育的肺部,通过动脉导管流向全身。随着妊娠进展,肺动脉会继续完善其分支结构和功能适应性,为出生后建立正常肺循环做准备。

肺动脉发育始于胚胎第5周,最初由第六对主动脉弓演变而来。第8周时主肺动脉干开始分隔,形成左右肺动脉主干,随后逐级分支形成肺内动脉网络。第12周可见三级分支,第16周基本完成形态学发育,但血管壁的肌层和弹性纤维仍在持续强化。妊娠中期后,肺动脉会随胎儿生长不断延长增粗,血管阻力逐渐下降,为出生后肺血管床扩张创造条件。这一过程受多种生长因子调控,尤其依赖血管内皮生长因子的作用。

肺动脉发育异常可能导致先天性心脏病,如肺动脉狭窄或闭锁。孕期超声检查可评估肺动脉发育情况,但细微结构需依赖高分辨率设备。母体糖尿病、病毒感染或药物暴露可能干扰肺动脉发育。若发现发育迟缓,需密切监测胎儿心功能。出生后动脉导管未闭可能影响肺动脉血流动力学,需要专业评估。临床关注重点在于肺动脉管径、分支对称性及血流频谱特征,这些指标能有效反映发育状态。