陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗尿结石的方法有哪些

2025.06.12 09:24

治疗尿结石的方法有药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下:

1.药物治疗:通过服用特定药物促进结石排出或溶解。常用药物包括利尿剂、碱化尿液药物及解痉止痛药。药物适用于直径较小的结石,能缓解疼痛并加速自然排出过程。需在医生指导下使用,避免自行用药导致不良反应。

2.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒。适用于肾盂或输尿管上段结石,需配合影像定位。术后可能出现血尿或腰痛,需多饮水辅助排石。不适用于孕妇或凝血功能障碍者。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入细镜直达结石位置。可配合激光或钳夹粉碎结石并取出。适用于中下段输尿管结石,创伤小且恢复快。术后需留置导管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石:在腰部穿刺建立通道直达肾脏。适用于较大肾结石或鹿角形结石,需全身麻醉。术中可能出血,术后需监测肾功能及感染迹象。

5.开放手术:直接切开肾脏或输尿管取出结石。仅用于极端情况如结石合并严重解剖异常。创伤大且恢复期长,现已较少采用。

治疗期间需严格遵医嘱,每日饮水量不少于2000mL。定期复查影像确认结石清除情况,避免高草酸饮食。出现发热或持续疼痛应立即就医。