张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

天南星可以直接入药吗

2025.06.26 15:26

天南星不可直接入药。作为一味传统中药材,天南星需经过严格炮制才能用于临床。生品含有强烈刺激性成分,直接使用可能导致口腔黏膜灼伤、喉头水肿等毒性反应,历代本草均强调其生用有毒的特性。

天南星的药用价值体现在炮制后的化痰止咳、祛风止痉等功效。常见炮制方法包括姜汁浸、矾水煮或胆汁制,通过辅料配伍和高温处理可降低毒性、增强疗效。例如《中国药典》记载的制天南星,需用生姜、白矾共煮至内无白心,毒性较生品降低约80%。现代研究证实,炮制能分解草酸钙针晶及凝集素蛋白,减少对黏膜的物理化学刺激,同时保留有效成分β-谷甾醇、黄酮苷等活性物质。

使用天南星需严格遵循医嘱,避免自行采挖生用。孕妇、阴虚燥咳者禁用,常规用量控制在3-9克。误服生品应立即用稀醋或甘草水漱口,并就医处理。临床配伍常与半夏、白附子同用,但需注意十八反中与乌头类药物的配伍禁忌。购买时应选择正规渠道的炮制品,性状鉴别以断面角质样、微具姜气者为佳。贮藏需置通风干燥处,防霉防蛀。