李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿沉渣异常是什么意思

2025.06.18 09:39

尿沉渣异常是指尿液离心沉淀后,显微镜下观察到的有形成分超出正常范围。尿沉渣包含细胞、管型、结晶等物质,其异常变化通常提示泌尿系统可能存在病理改变,需结合临床进一步分析。

尿沉渣检查是评估肾脏及泌尿道健康的重要指标。正常尿液中可见少量红细胞、白细胞或上皮细胞,但若红细胞增多可能提示肾炎、结石或肿瘤;白细胞升高常见于尿路感染;管型出现多与肾小球或肾小管损伤相关。结晶的形态和种类可反映代谢异常,如尿酸结晶与痛风相关,胱氨酸结晶提示遗传性疾病。细菌、寄生虫等微生物的检出对感染诊断有直接意义。尿沉渣结果需与尿常规、生化检查及影像学结合,才能准确判断病因。

检查前需避免剧烈运动、月经期留尿,以防假阳性。留取晨尿中段最佳,标本需在2小时内送检以防变质。部分药物或食物可能干扰结果,需提前告知医生。尿沉渣异常并非确诊依据,需动态复查并结合症状评估。例如无症状的轻微红细胞增多可能与暂时性损伤有关,而持续异常需警惕慢性肾病。儿童与孕妇的参考范围与成人不同,需特殊考量。最终诊断需由专业医生综合判断,避免自行解读延误治疗。