李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿沉渣异常是尿路感染了吗

2025.07.21 14:48

尿沉渣异常不一定意味着尿路感染,但尿路感染确实可能导致尿沉渣异常。尿沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的有形成分,如红细胞、白细胞、细菌、结晶等。异常结果可能由多种原因引起,需结合其他检查综合判断。

尿沉渣异常常见原因包括尿路感染、肾小球疾病、泌尿系统结石或肿瘤等。尿路感染时,尿沉渣中通常可见大量白细胞、细菌,甚至脓细胞。但单纯尿沉渣异常无法确诊,需结合尿常规、尿培养及临床症状。例如,肾小球肾炎患者尿沉渣中可能出现红细胞管型,而泌尿系统结石患者可能发现大量结晶或红细胞。尿沉渣异常需进一步分析具体成分及临床背景,避免误诊。

注意事项包括留取清洁中段尿,避免污染影响结果。女性应避开月经期检查,防止经血混入。尿沉渣异常但无症状时,建议复查或结合影像学检查。若伴随发热、尿频、尿痛等症状,需警惕尿路感染并及时治疗。长期尿沉渣异常需排查慢性肾病或肿瘤可能。医生会根据病史、体征及实验室结果综合评估,制定针对性诊疗方案。