黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头外伤应该要怎么处理

2025.08.11 14:19

头外伤应立即停止活动并保持安静、检查伤口并清洁消毒、压迫止血并包扎固定、观察意识状态和瞳孔变化、及时就医并进行专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持安静:头外伤后需避免继续运动或行走,防止加重损伤。保持平卧位或半卧位,减少头部晃动。避免剧烈咳嗽或用力排便,以防颅内压升高。若伴有呕吐,需将头偏向一侧,防止误吸。

2.检查伤口并清洁消毒:观察头部有无开放性伤口,用干净纱布或棉球蘸生理盐水轻柔擦拭。避免用力按压或揉搓伤口,防止异物残留。若伤口较深或出血不止,需加压包扎后送医。

3.压迫止血并包扎固定:用无菌纱布或清洁布料直接压迫出血部位,持续5-10分钟。若血液渗透纱布,勿移除原有敷料,直接叠加新纱布继续压迫。包扎时松紧适度,避免影响血液循环。

4.观察意识状态和瞳孔变化:注意是否出现嗜睡、烦躁或昏迷,记录清醒时间。检查双侧瞳孔是否等大、对光反射是否灵敏。若出现瞳孔不等大或持续头痛呕吐,需立即就医。

5.及时就医并进行专业评估:即使症状轻微也需尽快就诊,排除颅内出血或骨折。医生可能建议影像学检查,明确损伤程度。遵医嘱留院观察或用药,避免延误治疗时机。

头外伤后24小时内避免服用镇痛药物掩盖病情,饮食以清淡易消化为主。恢复期减少脑力劳动,避免情绪波动。定期复查,关注是否出现迟发性症状如头晕或记忆力减退。