黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头外伤应该怎么处理

2025.08.11 14:18

头外伤应立即停止活动并保持静卧、检查伤口并清洁消毒、压迫止血并包扎固定、观察意识状态和瞳孔变化、及时送医进行专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持静卧:头外伤后需避免移动,尤其是颈部,防止二次损伤。静卧可减少颅内压力波动,降低出血风险。若伤者处于危险环境,应平移至安全区域,动作需轻柔,避免头部晃动。

2.检查伤口并清洁消毒:查看头皮有无裂伤或肿胀,用干净纱布轻压伤口周围。若有异物嵌入,不可自行拔出。用生理盐水或清水冲洗表面污物,避免酒精直接刺激伤口。

3.压迫止血并包扎固定:用无菌纱布或清洁布料持续按压出血部位,力度均匀。若血液渗透,覆盖新纱布继续压迫。包扎时避免过紧,防止局部缺血或颅压升高。

4.观察意识状态和瞳孔变化:记录伤者是否清醒、言语是否混乱。检查双侧瞳孔大小及对光反射,不对称或散大可能提示颅内损伤。每隔数分钟重复观察,直至就医。

5.及时送医进行专业评估:即使症状轻微也需就医,尤其出现呕吐、抽搐或持续头痛时。途中保持伤者头部稳定,避免颠簸。影像学检查可明确是否存在骨折或颅内出血。

头外伤后24小时内避免服用镇静药物或大量饮水。饮食宜清淡,减少剧烈咳嗽或用力排便。恢复期出现头晕、耳鸣需复查,排除迟发性损伤。定期随访确保无后遗症。