杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

腺肌症跟腺肌瘤哪个严重

2025.06.12 08:56

腺肌症和腺肌瘤的严重程度因人而异,具体需根据病情发展、症状表现及并发症综合判断。腺肌症指子宫内膜组织侵入子宫肌层,导致子宫弥漫性增大;腺肌瘤则是局部形成的瘤样病变,属于腺肌症的一种特殊类型。两者都可能引发痛经、经量增多等症状,但腺肌瘤若体积较大或位置特殊,可能对周围器官压迫更明显。

腺肌症通常表现为子宫均匀性增大,肌层内散在子宫内膜组织,症状以进行性加重的痛经和月经异常为主。腺肌瘤则形成局限性肿块,影像学检查可见边界模糊的瘤体,可能伴随更剧烈的局部疼痛或压迫症状,如尿频、排便困难。从治疗角度看,腺肌症若范围广泛,可能需药物长期控制或全子宫切除;腺肌瘤若位置允许,可考虑病灶切除手术,保留子宫功能。但两者均有复发风险,尤其腺肌症因病变弥漫,彻底治愈难度更大。

诊断需结合超声、MRI及临床症状,避免混淆子宫肌瘤或其他盆腔疾病。治疗选择应个体化,年轻患者需考虑生育需求,优先尝试药物或保守手术。症状轻微者可定期观察,但若出现严重贫血、不孕或生活质量显著下降,需积极干预。日常需注意避免过度劳累、情绪压力,经期忌生冷饮食。两类疾病均属慢性病,长期管理比单纯比较严重性更重要,患者应遵医嘱随访,及时调整方案。