遗尿症的治疗药物是什么

2025.06.12 09:24

治疗遗尿症的药物包括去氨加压素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药、中药制剂、前列腺素抑制剂。具体分析如下：

1.去氨加压素：去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物，通过减少夜间尿液生成来改善遗尿症状。该药物适用于中枢性尿崩症及原发性夜间遗尿症，常见剂型包括口服片剂和鼻喷雾剂。用药期间需监测血钠水平，避免过量饮水以防低钠血症。部分患者可能出现头痛或胃肠道不适，长期使用需在医生指导下调整剂量。

2.抗胆碱能药物：抗胆碱能药物如奥昔布宁可降低膀胱逼尿肌的过度活动，减少尿急和尿失禁的发生。这类药物适用于膀胱过度活动症伴随的遗尿，但可能引起口干、便秘或视力模糊等副作用。用药时需评估患者的心血管状况，青光眼及肠梗阻患者禁用。

3.三环类抗抑郁药：丙米嗪等三环类抗抑郁药可通过调节睡眠觉醒机制及膀胱功能缓解遗尿。该药物对部分难治性病例有效，但可能引发心律失常或嗜睡，需严格监测心电图。儿童及青少年使用需谨慎，避免突然停药导致症状反弹。

4.中药制剂：部分中药如缩泉丸、桑螵蛸散具有温肾固涩作用，适用于肾气不足型遗尿。中药治疗强调个体化辨证，需结合舌脉象调整方剂。可能出现轻微消化道反应，长期服用需定期复诊以确保疗效与安全性。

5.前列腺素抑制剂：前列腺素抑制剂如吲哚美辛可减少膀胱平滑肌收缩，改善功能性排尿障碍。该药物多用于继发性遗尿，但可能增加胃肠道出血风险，溃疡病史者慎用。短期疗效显著，长期使用需权衡利弊。

药物选择需结合患者年龄、病因及合并症，避免自行调整剂量。定期随访评估疗效与副作用，必要时联合行为疗法。饮食上控制晚间液体摄入，睡前排空膀胱有助于症状改善。

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