神经元性膀胱功能障碍是什么意思

2025.06.18 09:39

神经元性膀胱功能障碍是指由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一类病症。正常情况下，膀胱的储尿和排尿功能由中枢和周围神经系统协调控制，当神经传导通路受损时，膀胱的收缩、舒张或感觉功能可能出现紊乱，表现为尿频、尿急、尿失禁或排尿困难等症状。

神经元性膀胱功能障碍的病因多样，常见于脊髓损伤、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变、脑卒中或帕金森病等神经系统疾病。根据神经损伤部位不同，可分为逼尿肌过度活动型如脑部病变导致的无抑制性膀胱或逼尿肌无反射型如骶髓损伤导致的弛缓性膀胱。诊断需结合尿动力学检查、影像学及神经电生理评估，明确神经损伤与膀胱功能障碍的关联性。治疗需个体化，包括行为训练、药物治疗如抗胆碱能药或α受体阻滞剂、间歇导尿，严重者可能需手术干预。

管理神经元性膀胱功能障碍需注意预防并发症。长期尿潴留可能增加尿路感染或肾积水风险，而逼尿肌过度活动可能导致膀胱壁纤维化。定期监测残余尿量、保持水分平衡、避免便秘及遵循医嘱调整治疗方案至关重要。康复训练如盆底肌锻炼可能改善部分症状。患者及照护者需接受教育，了解疾病特点，及时识别尿路感染或肾功能异常迹象，以减少不可逆损伤。

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