什么是神经源性膀胱功能障碍

2025.06.18 09:39

神经源性膀胱功能障碍是由于神经系统损伤或疾病导致膀胱功能异常的一类病症。控制排尿的中枢或周围神经通路受损时，膀胱的储尿和排尿功能出现障碍，可能表现为尿失禁、尿潴留或两者交替出现。

神经源性膀胱功能障碍的病因多样，包括脊髓损伤、多发性硬化症、脑卒中、帕金森病等神经系统疾病。根据损伤部位不同，膀胱可能出现过度活动或活动不足。过度活动表现为尿频、尿急和急迫性尿失禁，而活动不足则导致排尿困难、尿潴留，甚至肾脏功能受损。诊断需结合病史、尿动力学检查及影像学评估，明确神经损伤与膀胱功能障碍的关系。治疗目标为保护上尿路功能、改善排尿症状，方法包括行为训练、药物治疗、间歇导尿或手术干预。

患者需定期监测泌尿系统功能，避免长期尿潴留引发感染或肾积水。康复训练如定时排尿、盆底肌锻炼有助于改善症状。药物如抗胆碱能制剂可抑制膀胱过度活动，但需注意口干、便秘等副作用。严重病例可能需膀胱扩大术或人工括约肌植入。日常需限制咖啡因及酒精摄入，减少膀胱刺激。合并尿路感染时应及时抗感染治疗，防止病情恶化。长期随访至关重要，以调整方案并预防并发症。

相关推荐