治疗心绞痛的药有哪些

2025.08.11 14:18

治疗心绞痛的药包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物以及中成药。具体分析如下：

1.硝酸酯类药物：硝酸甘油是缓解心绞痛急性发作的首选药物，通过扩张冠状动脉和静脉血管，减少心肌耗氧量，改善心肌供血。舌下含服起效快，但可能出现头痛、低血压等副作用。长期使用需注意耐药性，建议采用间歇给药方案。硝酸异山梨酯等长效制剂可用于预防发作。

2.β受体阻滞剂：普萘洛尔、美托洛尔等通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏负荷和氧耗。适用于劳力性心绞痛，尤其合并高血压或心律失常者。支气管哮喘患者禁用，突然停药可能诱发症状反弹，需逐步减量。

3.钙通道阻滞剂：硝苯地平、地尔硫䓬等通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉及外周动脉，缓解血管痉挛。适用于变异型心绞痛或合并高血压患者。常见副作用包括下肢水肿、面部潮红，地尔硫䓬需警惕心动过缓。

4.抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。长期使用需监测消化道出血倾向，必要时联用胃黏膜保护剂。氯吡格雷可用于阿司匹林不耐受者。

5.中成药：复方丹参滴丸、速效救心丸等具有活血化瘀、通络止痛作用，可辅助缓解症状。需辨证使用，避免与西药发生相互作用，服药期间观察有无过敏反应。

药物选择需结合病情严重程度、并发症及个体差异，定期评估疗效与安全性。避免自行调整剂量，出现胸痛持续不缓解或加重应立即就医。

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