于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎动脉型颈椎病怎么治疗

2025.07.23 08:37

椎动脉型颈椎病可通过药物治疗缓解症状、物理治疗改善血液循环、颈椎牵引减轻压迫、生活方式调整避免诱发因素、手术治疗解除严重压迫。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:使用活血化瘀类药物促进椎动脉血流,减轻头晕头痛;非甾体抗炎药缓解颈部疼痛和炎症;必要时辅以神经营养药物改善神经功能。需在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或长期依赖。

2.物理治疗改善血液循环:采用超短波、红外线等促进局部血液循环;推拿按摩放松颈部肌肉,缓解血管痉挛;针灸刺激特定穴位调节气血运行。物理治疗需由专业人员操作,避免过度刺激导致症状加重。

3.颈椎牵引减轻压迫:通过牵引力扩大椎间隙,减少椎动脉受压;牵引重量和时长需个体化调整,避免过度牵引造成肌肉损伤。急性发作期或严重骨质疏松者慎用。

4.生活方式调整避免诱发因素:避免长时间低头或固定姿势;睡眠时选择合适高度的枕头;适度运动增强颈部肌肉力量;注意颈部保暖防止受凉。

5.手术治疗解除严重压迫:保守治疗无效且症状严重影响生活时考虑手术,如椎动脉减压术或颈椎融合术。术前需全面评估手术风险及适应症,术后严格遵循康复指导。

治疗期间需保持情绪稳定,避免突然转头或剧烈运动;定期复查评估疗效,及时调整方案;出现新症状如视力模糊或肢体麻木应立即就医;饮食宜清淡,避免高盐高脂加重血管负担;严格遵医嘱用药或治疗,不可自行中断。