黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

孩子得了脑震荡应该怎么办

2025.08.11 14:18

孩子出现脑震荡后应立即停止活动并充分休息、24小时内密切观察意识状态变化、避免使用镇痛药物掩盖症状、减少脑力及体力负荷至少一周、逐步恢复日常活动前需专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动并充分休息:脑震荡后需立刻中止运动或学习等行为,静卧休息有助于减轻脑组织代谢负担。早期休息能降低颅内压波动风险,避免二次损伤。保持环境安静,光线柔和,建议卧床48小时以上,期间禁止使用电子屏幕。

2.24小时内密切观察意识状态变化:每两小时检查瞳孔反应、言语应答及肢体协调能力。重点关注头痛加剧、反复呕吐或嗜睡等情况,这些可能是颅内血肿的先兆。夜间需有人陪护,防止因意识障碍引发窒息等意外。

3.避免使用镇痛药物掩盖症状:阿司匹林等非甾体抗炎药可能增加出血风险,布洛芬类会干扰病情判断。若头痛剧烈,可用冷敷替代药物。必须用药时需严格遵医嘱,记录用药后反应。

4.减少脑力及体力负荷至少一周:恢复期禁止阅读、计算及剧烈运动,防止脑耗氧量骤增。学校作业应暂缓,可分段进行轻度家务。症状完全消失后仍需保持低强度状态,避免突然用脑诱发头晕。

5.逐步恢复日常活动前需专业评估:由神经科医生通过平衡测试、记忆检查等确认恢复进度。首次复课或运动时间不宜超过30分钟,后续根据耐受度调整。未完全康复时严禁参与对抗性运动。

脑震荡后三个月内需定期复查脑电图,睡眠时间应延长至9小时以上。饮食增加富含卵磷脂的豆制品,避免高空作业或驾驶。恢复期间出现情绪波动属正常现象,可通过正念训练缓解焦虑。