杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂一般需要手术吗

2025.06.05 16:08

宫颈糜烂通常不需要手术治疗。现代医学已经明确宫颈糜烂是一种正常的生理现象,并非疾病,多数情况下无需特殊处理,更不需要手术干预。只有当伴随其他病变如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌时,才可能需要根据具体情况考虑手术或其他治疗方式。

宫颈糜烂的学名为宫颈柱状上皮异位,是由于雌激素作用导致宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面,呈现红色颗粒样外观。过去曾被误认为需要治疗,但现已证实这是女性生育年龄常见的生理变化。若出现异常症状如分泌物增多、接触性出血或反复感染,需先通过宫颈TCT、HPV检测等排除病理性改变。对于合并感染的情况,可采用药物控制炎症;若存在高级别病变,则可能需锥切术等治疗,但单纯糜烂无需手术。

日常需注意定期进行宫颈癌筛查,尤其是21岁以上或有性生活的女性。避免过度清洁阴道,以免破坏菌群平衡。出现异常出血、长期分泌物异常或异味时及时就医,而非自行用药或接受不必要的物理治疗。保持健康的生活方式有助于维持免疫力,减少HPV感染风险。任何治疗决策应基于专业医生的评估,避免因误解糜烂一词而盲目选择手术。