杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

两次剖腹产后还能再生吗

2025.06.12 08:56

两次剖腹产后仍有可能再次生育,但需要根据个体情况综合评估风险与可行性。剖腹产次数越多,子宫瘢痕处破裂、胎盘异常等并发症的风险会相应增加,因此需由专业医生进行全面评估后再做决定。

剖腹产后子宫会形成瘢痕组织,多次手术可能使子宫壁变薄,增加妊娠期子宫破裂的风险。胎盘植入、前置胎盘等问题的发生率也可能上升。通常建议两次剖腹产后再次怀孕需间隔至少18个月,以确保子宫充分恢复。孕前需通过超声或MRI检查评估子宫瘢痕的愈合情况,孕期需密切监测胎盘位置及子宫壁厚度。若出现腹痛、异常出血等症状,需立即就医。部分情况下,医生可能建议第三次分娩继续选择剖腹产,以降低自然分娩时子宫破裂的风险。

注意事项包括严格遵循孕前检查,确保身体状况适合再次妊娠。孕期需增加产检频率,重点关注子宫瘢痕的稳定性及胎儿发育情况。避免剧烈运动或腹部受压,减少子宫压力。饮食上需均衡营养,控制体重增长幅度,避免胎儿过大增加子宫负担。若有高血压、糖尿病等基础疾病,需提前控制稳定。心理上需做好充分准备,了解潜在风险并与医生保持密切沟通。最终是否继续生育需结合医学评估与个人意愿谨慎决定。