宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿中耳炎如何治疗好

2025.06.30 16:16

小儿中耳炎的治疗方法包括及时使用抗生素控制感染、采用滴耳液缓解局部症状、通过鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能、必要时进行鼓膜穿刺引流、配合镇痛药物减轻疼痛。具体分析如下:

1.及时使用抗生素控制感染:细菌感染是小儿中耳炎的常见原因,需根据病情选择合适抗生素。轻症可口服阿莫西林等药物,重症需静脉给药。疗程通常为7-10天,确保彻底清除病原体,避免复发或转为慢性。用药期间需观察疗效及不良反应,如出现过敏或耐药需调整方案。

2.采用滴耳液缓解局部症状:局部用药可直接作用于患处,减轻炎症和疼痛。常用药物包括含酚甘油或抗生素的滴耳液。使用前需清洁外耳道,避免污染药液。滴药后保持侧卧数分钟,确保药物充分吸收。注意药物可能引起刺激或过敏,需谨慎选择。

3.通过鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能:小儿咽鼓管较短且平直,易因鼻塞导致功能障碍。使用减充血剂可缓解鼻腔肿胀,促进中耳通气引流。常用药物如麻黄碱滴鼻液,但不宜长期使用,以免引起反弹性充血。

4.必要时进行鼓膜穿刺引流:对于积液较多或疼痛剧烈的患儿,鼓膜穿刺可迅速减压并引流脓液。操作需严格消毒,避免损伤周围组织。术后保持耳道干燥,防止感染。多数患儿穿刺后症状显著改善,但需配合其他治疗防止复发。

5.配合镇痛药物减轻疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,影响患儿休息。可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物缓解疼痛和发热。需按体重计算剂量,避免过量或长期使用。

治疗期间需保持患儿休息充足,避免用力擤鼻或呛水。饮食宜清淡,减少辛辣刺激。定期复查听力及鼓膜恢复情况,发现异常及时处理。