宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽炎雾化有什么药

2025.06.30 16:16

咽炎雾化常用药物包括布地奈德混悬液、地塞米松注射液、庆大霉素注射液、α-糜蛋白酶、生理盐水。具体分析如下:

1.布地奈德混悬液:作为糖皮质激素类药物,具有强效抗炎作用,能减轻咽喉黏膜水肿和充血。雾化后药物直接作用于病灶,局部浓度高且全身副作用小。适用于急性咽炎伴明显炎症反应,每日1-2次,每次1mg。需注意长期使用可能引起口腔真菌感染,用药后需漱口。

2.地塞米松注射液:属于长效肾上腺皮质激素,可抑制炎症介质释放。雾化使用需稀释,单次剂量通常为2-5mg。起效快但长期应用可能影响免疫功能,不推荐作为常规首选。适用于严重喉头水肿或过敏性咽炎发作期,需严格遵医嘱控制疗程。

3.庆大霉素注射液:氨基糖苷类抗生素,对革兰氏阴性菌效果显著。雾化给药可提高呼吸道药物浓度,适用于细菌性咽炎。每次4-8万单位,每日2次。需警惕耳毒性和肾毒性,避免与其他耳毒性药物联用。用药前需明确细菌感染证据,防止滥用。

4.α-糜蛋白酶:蛋白水解酶制剂,能稀释黏稠分泌物并促进排出。常与生理盐水配伍使用,每次4000单位。适用于咽炎伴痰液黏稠或干痂形成,可缓解咽部梗阻感。偶见过敏反应,禁用于严重肝肾功能不全者。

5.生理盐水:0.9%氯化钠溶液作为雾化基础溶剂,可单独使用或稀释药物。湿润气道黏膜、减少刺激,促进纤毛运动及排痰。每日2-3次,每次3-5mL。安全性高,适合慢性咽炎日常护理,但无法替代药物治疗。

雾化前需清洁口腔避免污染药液。选择合适雾化器并严格消毒,防止交叉感染。用药期间观察是否出现声嘶、皮疹等不良反应。儿童及孕妇用药需调整剂量,避免自行增减。雾化后及时洗脸漱口,减少药物残留。合并其他呼吸道疾病时需评估药物配伍禁忌。