陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道狭窄的病因有哪些

2025.06.06 19:48

尿道狭窄的病因包括先天性尿道发育异常、外伤或手术导致的尿道损伤、长期留置导尿管引起的炎症反应、尿道感染或性传播疾病引发的瘢痕形成、前列腺增生或肿瘤压迫尿道。具体分析如下:

1.先天性尿道发育异常:尿道在胚胎发育过程中出现结构异常,如尿道瓣膜或闭锁,导致排尿受阻。可通过尿道扩张术或内镜下切开术改善。

2.外伤或手术导致的尿道损伤:骨盆骨折、骑跨伤或尿道手术可能造成尿道黏膜撕裂或瘢痕挛缩。需行尿道成形术或吻合术修复。

3.长期留置导尿管引起的炎症反应:导尿管长期刺激尿道黏膜,引发慢性炎症和纤维化。建议尽早拔除导尿管,必要时行尿道内切开术。

4.尿道感染或性传播疾病引发的瘢痕形成:淋病、结核等感染导致尿道黏膜坏死和瘢痕收缩。需控制感染后行尿道扩张或瘢痕切除。

5.前列腺增生或肿瘤压迫尿道:前列腺体积增大或肿瘤直接压迫尿道,造成排尿困难。可采取药物缩小前列腺或手术解除梗阻。

尿道狭窄的临床表现主要为排尿困难、尿流变细或尿潴留,严重者可继发尿路感染或肾功能损害。早期诊断需结合病史、体格检查及影像学评估,根据病因和狭窄程度选择个体化治疗方案。预防重点在于避免尿道损伤、控制感染及减少导尿管留置时间。