多囊卵巢如何确诊

2025.06.18 15:38

多囊卵巢的确诊需结合临床症状、超声检查、激素水平检测、排除其他疾病、长期随访观察。具体分析如下：

1.临床症状：多囊卵巢患者常表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、脱发等高雄激素症状，部分伴随肥胖或胰岛素抵抗。症状的严重程度因人而异，需结合其他检查综合判断。

2.超声检查：经阴道或腹部超声显示卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内可见12个以上直径2至9毫米的卵泡，呈项链征排列。超声需在月经周期特定阶段进行以提高准确性。

3.激素水平检测：血清检测显示促黄体生成素与促卵泡激素比值升高、睾酮或游离睾酮水平增高，部分患者伴随抗苗勒管激素升高。激素波动需多次检测以排除生理性变化。

4.排除其他疾病：需鉴别肾上腺皮质增生、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病。通过皮质醇、促甲状腺激素、泌乳素等专项检查确保诊断特异性。

5.长期随访观察：部分患者症状或检查结果不典型，需持续监测月经周期、激素变化及卵巢形态，避免误诊或漏诊。

确诊过程中需避免单一指标下定论，不同检查可能存在假阳性或假阴性结果。饮食、情绪、药物等因素可能干扰检测，需在医生指导下规范复查。

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