陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石患者长期不治有什么危害

2025.06.12 09:24

肾结石长期不治可能导致肾功能逐渐受损、引发反复尿路感染、造成尿路梗阻影响排尿、诱发剧烈疼痛影响生活质量、严重时发展为尿毒症。具体分析如下:

1.肾功能逐渐受损:长期存在的肾结石会持续压迫肾实质,导致肾单位逐渐萎缩坏死。结石堵塞肾盂或输尿管时会引起肾积水,肾盂内压力升高造成肾小球滤过率下降。随着时间推移,肾脏代偿功能丧失,可能出现慢性肾功能不全。肾功能损害早期可能无症状,但血肌酐升高后通常难以逆转。

2.引发反复尿路感染:结石表面粗糙易滋生细菌,成为感染病灶。细菌通过尿液反流进入肾脏,导致肾盂肾炎反复发作。长期感染会加速结石增大,形成感染性结石。严重感染可能引发脓毒血症,出现寒战高热等症状。抗生素难以彻底清除结石内的细菌,感染迁延不愈会加重肾脏损伤。

3.造成尿路梗阻影响排尿:结石移动可能卡在输尿管狭窄处,造成完全或不完全梗阻。急性梗阻会引起患侧腰部绞痛伴恶心呕吐,慢性梗阻导致肾积水进行性加重。双侧梗阻可能引发少尿或无尿,尿液滞留会升高泌尿系统压力。长期梗阻未解除可能造成不可逆的肾功能丧失。

4.诱发剧烈疼痛影响生活质量:结石活动时刺激尿路黏膜,引发肾绞痛典型表现为阵发性刀割样疼痛。疼痛常放射至下腹或会阴部,伴随血尿和排尿困难。频繁发作的疼痛影响日常活动和工作效率,部分患者可能出现焦虑和睡眠障碍。长期疼痛刺激还可能导致痛觉敏感化。

5.严重时发展为尿毒症:当结石导致双侧肾脏功能严重受损时,体内代谢废物无法正常排出。水电解质紊乱和酸碱失衡会引发全身症状,如贫血、皮肤瘙痒和食欲减退。尿毒症期需要依赖透析或肾移植维持生命,治疗难度和费用大幅增加。早期干预可显著降低尿毒症发生风险。

肾结石患者应定期复查泌尿系统超声和肾功能指标,根据结石大小和位置选择药物排石或手术治疗。保持每日饮水量2000mL以上有助于预防结石增大,限制高草酸和高嘌呤食物摄入。突发腰痛或血尿需及时就医,避免盲目服用止痛药掩盖病情。