陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾结石长期不治疗的危害

2025.06.12 09:24

肾结石长期不治疗的危害包括疼痛持续加重、泌尿系统反复感染、肾功能逐渐受损、尿路梗阻引发积水、结石体积增大导致治疗难度增加。具体分析如下:

1.疼痛持续加重:长期未处理的肾结石可能移动或嵌顿在输尿管,刺激局部黏膜并引发痉挛,导致阵发性剧烈腰痛或腹痛。疼痛可能从腰部放射至下腹、腹股沟,伴随恶心呕吐,严重影响日常生活。随着时间推移,结石摩擦黏膜可能造成慢性炎症,疼痛频率和强度逐渐上升,甚至需长期依赖止痛药物缓解症状。

2.泌尿系统反复感染:结石作为异物易滋生细菌,阻塞尿路后尿液滞留进一步增加感染风险。患者可能出现反复发热、尿频尿急、排尿灼痛等症状,严重时引发肾盂肾炎或脓肾。长期感染可导致肾脏组织瘢痕化,降低局部免疫力,形成感染与结石互相加重的恶性循环,部分病例可能发展为败血症。

3.肾功能逐渐受损:结石长期压迫肾实质或阻塞尿路会导致肾内压力升高,肾小球滤过率下降。初期表现为肌酐升高、夜尿增多,后期可能出现肾萎缩或不可逆的慢性肾功能衰竭。双侧结石梗阻未及时干预时,甚至可能引发尿毒症,需终身依赖透析或肾脏替代治疗。

4.尿路梗阻引发积水:结石卡在输尿管或肾盂出口会造成尿液排出受阻,上方尿路扩张形成肾积水。轻度积水可能仅引起腰部胀痛,但长期重度积水会压迫肾实质,导致皮质变薄、肾功能丧失。部分患者积水合并感染时可能迅速进展为脓肾,需紧急手术引流以避免生命危险。

5.结石体积增大导致治疗难度增加:小结石未及时排出时可能因矿物质沉积逐渐增大,形成鹿角形结石或铸型结石。此类结石不仅更难通过药物或饮水排出,且传统体外碎石效果较差,通常需多次手术或联合治疗。体积增大的结石还可能完全填充肾盏,增加术中出血和周围脏器损伤的风险。

出现肾结石相关症状时应尽早就医,避免自行服用偏方或拖延检查。日常需保持充足水分摄入,根据结石成分调整饮食结构,定期复查超声或尿液分析以监测病情变化。合并高血压或糖尿病患者需严格控制基础疾病,减少对肾脏的额外负担。