张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

便秘用中药怎么调理

2025.05.26 20:21

便秘可通过中药调理,采用的方法包括润肠通便选用火麻仁与郁李仁、清热通便使用大黄与芒硝、补气健脾选用黄芪与白术、滋阴润燥选用麦冬与玄参、温阳通便选用肉苁蓉与当归。具体分析如下:

1.润肠通便选用火麻仁与郁李仁:火麻仁富含油脂,能润滑肠道,促进排便,适用于肠燥便秘;郁李仁具有润下作用,可增强肠道蠕动,两者常配伍使用以缓解便秘症状。火麻仁性味甘平,归脾、胃、大肠经,适合长期便秘且体质偏弱者;郁李仁味辛、苦,性平,兼有利水功效,适合伴有水肿的便秘患者。使用时需注意剂量,过量可能导致腹泻。

2.清热通便使用大黄与芒硝:大黄苦寒,能泻热通肠,适用于热结便秘,表现为大便干结、腹胀痛;芒硝咸寒,软坚散结,与大黄配伍可增强泻下作用。大黄含有蒽醌类成分,刺激肠道蠕动,但长期使用可能产生依赖性;芒硝通过渗透作用软化大便,适合急性便秘。两者合用需中病即止,避免损伤脾胃阳气。

3.补气健脾选用黄芪与白术:黄芪甘温,补益脾肺之气,适用于气虚推动无力导致的便秘;白术苦甘温,健脾燥湿,能增强脾胃运化功能。两者配伍可改善因气虚引起的排便困难,尤其适合老年或久病体弱者。黄芪能提升肠道蠕动能力,白术促进津液输布,缓解大便干燥。需长期服用以巩固疗效,避免单独使用泻下药耗伤正气。

4.滋阴润燥选用麦冬与玄参:麦冬甘微苦寒,养阴生津,适用于阴虚肠燥便秘;玄参苦咸寒,清热滋阴,能润肠通便。两者适合阴液不足、大便干结如羊粪状者。麦冬润肺胃之阴,玄参降火通便,合用可改善肠道津液不足。服用期间需忌辛辣燥热食物,避免加重阴伤。

5.温阳通便选用肉苁蓉与当归:肉苁蓉甘咸温,补肾阳、益精血,适用于阳虚冷秘;当归甘辛温,养血润肠,适合血虚便秘。两者配伍可温通肠道,改善因阳气不足导致的排便无力。肉苁蓉能温煦下焦,当归活血润燥,适合老年肾阳亏虚或产后血虚便秘者。需配合温补饮食以增强疗效。

中药调理便秘需辨证施治,根据体质与证型选择合适药物,避免滥用泻下药。合理配伍可兼顾标本,长期调理需结合生活习惯改善,以达到稳定疗效。