周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿高热如何做如何物理降温

2025.09.08 17:10

小儿高热时可采用温水擦浴、减少衣物包裹、保持环境通风、多饮温水、冷敷额头等方法降温。具体分析如下:

1.温水擦浴:水温控制在32-34℃,用柔软毛巾蘸取温水拧至半干,依次擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水,防止皮肤刺激或寒战。每次擦拭10分钟左右,间隔30分钟可重复操作。

2.减少衣物包裹:脱去过多衣物,仅保留单层透气棉质内衣,避免包裹厚被褥。过度保暖会阻碍散热,导致体温进一步升高。若出现寒战可暂时加盖薄毯,待症状缓解后及时撤除。

3.保持环境通风:室内温度维持在24-26℃,开窗促进空气流通,避免直吹冷风。使用空调或风扇时调整至柔和模式,风口避开患儿。空气流动能加速体表汗液蒸发,但需防止室温过低引发不适。

4.多饮温水:少量多次喂服40℃以下的温开水、淡盐水或稀释果汁,每次10-20mL。补充水分可促进排尿排汗,带走体内热量,同时预防脱水。拒绝饮水时可使用滴管缓慢喂入。

5.冷敷额头:将冷水浸湿的毛巾拧干后折叠成条状,置于前额,每3-5分钟更换一次。冷敷部位仅限于额头,避免大面积冷敷引发寒战。可配合太阳穴冷敷,但避开耳后及枕部以免影响血液循环。

物理降温期间需密切监测体温变化,若持续超过38.5℃或出现抽搐、意识模糊等症状应立即就医。避免使用退热贴等封闭式降温产品,可能阻碍皮肤散热。擦拭时动作轻柔,观察皮肤是否出现苍白、青紫等异常反应。