宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿急性鼻窦炎症状有哪些

2025.07.09 08:52

小儿急性鼻窦炎症状包括鼻塞流脓涕、头痛或面部疼痛、咳嗽夜间加重、嗅觉减退或丧失、发热伴乏力。具体分析如下:

1.鼻塞流脓涕:鼻腔堵塞感明显,脓性分泌物增多且黏稠,可能呈现黄绿色。脓涕倒流至咽喉部引发不适,婴幼儿可能表现为烦躁不安。鼻腔黏膜充血肿胀影响通气功能,症状持续超过10天需警惕急性鼻窦炎可能。

2.头痛或面部疼痛:额窦或上颌窦区域出现压迫性疼痛,弯腰时加重。幼儿可能表现为频繁揉搓面部或拍打头部。疼痛具有晨起严重、午后减轻的典型节律,与鼻窦腔内压力变化直接相关。

3.咳嗽夜间加重:卧位时鼻后滴漏刺激咽喉引发反射性咳嗽,常见于入睡后1-2小时。咳嗽多为干咳或伴有痰鸣,与支气管炎的区别在于咳嗽随体位改变而明显变化。持续超过10天的日轻夜重咳嗽是重要诊断线索。

4.嗅觉减退或丧失:炎症累及嗅区黏膜导致气味分子无法正常传导,多为一过性功能障碍。患儿可能表现为食欲下降或拒食,伴随鼻腔异味感。该症状在筛窦炎患者中更为突出,恢复期嗅觉通常逐步改善。

5.发热伴乏力:体温可升至38℃以上,婴幼儿多见高热惊厥风险。全身症状包括精神萎靡、食欲不振,与细菌毒素吸收相关。发热持续时间超过72小时提示可能存在化脓性病变,需及时干预。

出现相关症状应及时就医评估,避免自行使用滴鼻药物。保持室内空气湿度有助于缓解鼻腔不适,擤鼻时注意单侧交替进行。饮食宜清淡易消化,适当补充水分促进分泌物排出。密切观察症状变化情况,警惕中耳炎等并发症发生。