杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤可以生孩子吗

2025.06.09 15:32

子宫肌瘤患者可以生孩子,但具体情况需要根据肌瘤的大小、位置和数量综合评估。多数情况下,子宫肌瘤不影响怀孕和分娩,但部分特殊类型的肌瘤可能增加妊娠风险,需在孕前咨询专业医生进行个体化评估。

子宫肌瘤是否影响生育取决于肌瘤的生长位置。黏膜下肌瘤可能阻碍受精卵着床或增加流产风险,需在孕前通过手术切除;肌壁间肌瘤若体积较大可能压迫宫腔,影响胚胎发育;浆膜下肌瘤通常对怀孕影响较小。部分患者在怀孕期间可能出现肌瘤变性或快速增大,导致腹痛或早产风险,但多数孕期发现的肌瘤无需特殊处理,只需密切监测。孕前通过超声检查明确肌瘤类型和位置,有助于制定科学的备孕计划。

注意事项包括孕前全面检查肌瘤状态,尤其是反复流产或不孕患者需排除肌瘤影响。怀孕后需增加产检频率,关注肌瘤变化及胎儿发育情况。若妊娠合并肌瘤出现剧烈腹痛或出血,需及时就医排除肌瘤红色变性等并发症。自然分娩并非绝对禁忌,但巨大肌瘤或位置特殊者可能需要剖宫产。产后需注意肌瘤可能缩小或保持不变,哺乳期通常不推荐治疗,随访观察即可。总体而言,子宫肌瘤患者生育需在医生指导下进行,平衡风险与获益。