张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾阴阳两虚用什么方剂

2025.05.26 20:20

肾阴阳两虚可用金匮肾气丸、左归丸、右归丸、龟鹿二仙胶、地黄饮子。具体分析如下:

1.金匮肾气丸:由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子组成,温补肾阳的同时兼顾滋阴,适用于肾阳虚为主兼有阴虚者。方中附子、桂枝温阳散寒,熟地黄、山茱萸滋阴填精,泽泻、茯苓利水渗湿,牡丹皮清热凉血,全方阴阳双补,侧重温阳化气。

2.左归丸:以熟地黄、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶为主,滋阴填精,壮水之主。方中熟地黄、枸杞子滋补肝肾之阴,鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品,填补肾精,适用于肾阴虚为主兼有精血不足者。

3.右归丸:以熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、当归、杜仲、菟丝子、附子、肉桂、鹿角胶为主,温补肾阳,益精填髓。方中附子、肉桂温补肾阳,熟地黄、山茱萸滋阴助阳,鹿角胶补益精血,适用于肾阳虚衰兼精血不足者。

4.龟鹿二仙胶:由龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子组成,滋阴壮阳,益气填精。龟板胶滋阴潜阳,鹿角胶温补肾阳,人参大补元气,枸杞子滋补肝肾,适用于阴阳两虚兼气血不足者。

5.地黄饮子:以熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、远志、石菖蒲、生姜、大枣为主,滋阴补阳,开窍化痰。方中熟地黄、山茱萸滋阴,附子、肉桂温阳,石菖蒲、远志化痰开窍,适用于阴阳两虚兼痰浊内阻者。

肾阴阳两虚需根据具体证候选择方剂,兼顾滋阴与温阳,调整药物配伍比例,以达到阴阳平衡。临床需结合舌脉辨证施治,避免过用温燥或滋腻之品。