膀胱有结石应该怎么处理

2025.06.12 09:24

膀胱结石的处理方式包括多饮水促进结石排出、药物辅助缓解症状、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.多饮水促进结石排出：增加每日饮水量有助于稀释尿液，减少结晶沉积，同时尿流冲刷可能推动较小结石自然排出。建议每日饮水量保持在2000mL以上，但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。排尿时适当用力可能帮助结石移动，但过度用力可能导致尿道损伤。

2.药物辅助缓解症状：针对疼痛可选用解痉止痛类药物减轻膀胱痉挛，若存在感染需配合抗菌药物控制炎症。部分结石可通过口服药物调节尿液酸碱度促进溶解，但需根据结石成分选择用药，长期服药需监测肝肾功能。

3.体外冲击波碎石：适用于体积较小且硬度较低的结石，通过体外设备产生能量波穿透体表粉碎结石，术后需配合多饮水帮助残渣排出。该方法无需切口，但反复操作可能损伤膀胱黏膜，术后可能出现血尿或感染。

4.经尿道膀胱镜取石：通过尿道插入内窥镜直接观察并钳取结石，适用于中等大小的结石或体外碎石失败者。术中可同步处理膀胱内其他病变，但操作需麻醉，术后可能引发短暂尿频或尿道不适。

5.手术切开取石：针对体积过大、过硬或合并膀胱憩室的结石，需开放手术切开膀胱壁取出。该方法能彻底清除结石，但创伤较大，术后需留置导尿管并预防伤口感染，恢复期较长。

膀胱结石的处理需结合结石大小、症状及身体状况选择方案，术后应定期复查防止复发，避免高草酸饮食并控制基础疾病如前列腺增生。出现血尿、发热等症状需及时就医。

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