李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道炎症中是否有潜血吗

2025.07.21 14:48

尿道炎症中可能出现潜血。潜血指尿液中存在肉眼不可见的红细胞,需要通过尿常规或尿沉渣检查发现。尿道炎症由于黏膜充血、水肿或微小破损,可能导致少量红细胞渗入尿液,形成潜血阳性。但潜血并非尿道炎症的特异性表现,需结合其他症状和检查综合判断。

尿道炎症引发潜血的原因多样。细菌、病毒或化学刺激导致尿道黏膜损伤时,局部毛细血管通透性增加,红细胞可能漏出。例如大肠杆菌感染引起的急性尿道炎,常伴随尿频、尿痛及潜血阳性。非感染性因素如结石摩擦、导尿管损伤或过敏反应,也可能造成类似情况。部分患者炎症较轻时潜血可能阴性,而严重炎症或合并出血性疾病时潜血程度加重。需注意,女性月经期尿液污染可能造成假阳性,应避开经期检测。

诊断尿道炎症伴潜血时需排除其他疾病。肾小球肾炎、泌尿系肿瘤或结核等均可引起潜血,需通过尿红细胞形态学、影像学或膀胱镜进一步鉴别。治疗以抗感染为主,细菌性尿道炎需根据药敏结果选择抗生素,同时多饮水促进排尿。避免辛辣食物刺激尿道黏膜,性活动期间注意清洁。若潜血持续存在或伴随血尿、发热等症状,需警惕复杂性感染或合并症,及时复查尿常规及肾功能。日常保持外阴清洁干燥,减少憋尿等不良习惯有助于预防复发。