陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿检中有潜血是怎么一回事

2025.06.25 11:54

尿检中发现潜血可能与泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾脏疾病、剧烈运动后生理性出血、药物或食物影响有关。具体分析如下:

1.泌尿系统结石:泌尿系统结石移动时可能划伤尿道或膀胱黏膜,导致微量血液进入尿液。结石体积较大或表面粗糙时更容易引发出血,通常伴随腰腹部绞痛、排尿疼痛等症状。

2.泌尿系统感染:细菌感染可能引发尿道炎、膀胱炎或肾盂肾炎,炎症会破坏泌尿道上皮细胞,造成潜血阳性。常见症状包括尿频、尿急、尿痛,严重时可能出现发热或血尿。

3.肾脏疾病:肾小球肾炎、肾病综合征等疾病可能导致肾小球滤过膜损伤,红细胞漏入尿液中。此类情况常伴随蛋白尿、水肿或高血压,需进一步检查肾功能。

4.剧烈运动后生理性出血:高强度运动可能导致肾脏暂时性缺血或膀胱壁摩擦,引发轻微出血。这种潜血多为短暂性,休息后复查通常恢复正常。

5.药物或食物影响:某些抗凝药物可能增加出血风险,而食用甜菜、火龙果等含天然色素的食物可能造成假性潜血。停药或调整饮食后复查结果可能转阴。

尿检潜血需结合临床症状和其他检查综合判断。避免剧烈运动或月经期检测,留取中段尿以提高准确性。反复出现潜血时应完善泌尿系统超声或尿沉渣镜检,明确病因后针对性处理。