杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么流产后60天还没来例假

2025.05.12 16:22

流产后60天还没来例假可能与子宫内膜修复延迟、内分泌失调、宫腔粘连、卵巢功能未恢复、妊娠组织残留有关。具体分析如下:

1.子宫内膜修复延迟:流产后子宫内膜需要时间重新增生,若损伤较深或恢复缓慢,会导致月经推迟。手术刮宫可能造成基底层受损,需更长时间修复。营养不足、贫血或慢性疾病也会延缓内膜生长。

2.内分泌失调:流产突然终止妊娠,体内激素水平骤降,下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱。促性腺激素分泌不足时,卵泡发育受阻,无法如期排卵,月经周期因而延长。

3.宫腔粘连:手术操作或感染可能导致宫腔内膜粘连,经血无法排出。粘连程度较轻时表现为月经量少,严重时则闭经。需通过超声或宫腔镜检查确诊。

4.卵巢功能未恢复:妊娠期卵巢暂停排卵,流产后需1-2个月恢复。若卵巢对激素信号反应迟钝,卵泡成熟延迟,月经便会推迟。多囊卵巢综合征患者更易出现此类情况。

5.妊娠组织残留:流产不完全时,残留的绒毛或蜕膜组织持续分泌激素,抑制子宫内膜脱落。可能伴随异常出血或腹痛,需超声检查明确。

流产后月经恢复受多重因素影响,若超过60天未至,建议结合超声与激素水平检测评估。及时干预可避免长期并发症,如内膜损伤或生育能力下降。