陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾石症的症状有哪些

2025.06.12 09:24

肾石症的症状包括腰部或腹部剧烈疼痛、排尿困难或尿频、血尿、恶心呕吐、发热寒战。具体分析如下:

1.腰部或腹部剧烈疼痛:肾石症最典型的症状是突发性腰部或腹部剧痛,疼痛常呈绞痛性质,可能向腹股沟或会阴部放射。疼痛程度与结石位置和大小有关,移动的结石可能引发更剧烈的疼痛。疼痛发作时可能伴随大汗、坐立不安,部分患者描述为一生中最难以忍受的疼痛之一。

2.排尿困难或尿频:结石堵塞尿路可能导致排尿困难、尿流中断或尿频尿急。下段尿路结石可能刺激膀胱,产生类似尿路感染的症状。部分患者会感到排尿时尿道不适或灼热感,严重时可能出现尿潴留。

3.血尿:结石摩擦尿路黏膜可能导致肉眼或镜下血尿,尿液呈粉红色、红色或茶色。血尿程度与结石大小和位置有关,剧烈活动后血尿可能加重。部分患者仅在尿常规检查中发现红细胞,无明显肉眼可见变化。

4.恶心呕吐:肾绞痛常伴随胃肠道症状,如恶心、呕吐和腹胀。这是由于肾脏与胃肠道神经反射关联所致,剧烈疼痛可能刺激迷走神经引发呕吐。部分患者误以为是胃肠疾病就诊,延误肾石症诊断。

5.发热寒战:合并尿路感染时可能出现发热、寒战等全身症状,提示病情严重。发热通常伴随腰痛加重,可能发展为脓毒血症。这种情况需紧急处理,避免感染扩散危及生命。

出现上述症状应及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。定期体检有助于早期发现无症状结石,已有结石病史者需遵医嘱复查。剧烈运动或长时间憋尿可能诱发症状,需注意生活习惯调整。