于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何判断是否骨盆前倾

2025.09.15 22:26

骨盆前倾可通过观察腰部曲线是否过度前凸、站立时腹部是否明显前突、平躺时腰部与地面间隙是否过大、靠墙站立时腰背部与墙壁距离是否超过一掌厚度、日常是否频繁出现下背部酸痛进行判断。具体分析如下:

1.腰部曲线是否过度前凸:正常腰椎存在生理性前凸,但骨盆前倾时前凸角度明显增大。站立时从侧面观察,若腰部弧度异常加深,甚至呈现塌腰姿态,可能与骨盆前倾有关。此时髂前上棘与耻骨联合的连线会向前下方倾斜,导致腰椎代偿性过度前弯。

2.站立时腹部是否明显前突:骨盆前倾会改变腹腔内脏位置,使腹部肌肉被动拉长,失去正常支撑力。长期如此会导致腹部向外膨出,即使体脂率正常也可能出现假性小腹突出。这种现象在放松站立时尤为明显,收紧核心后可能暂时改善。

3.平躺时腰部与地面间隙是否过大:仰卧于硬板床时,正常腰骶部与床面间隙约为一掌厚度。若间隙超过拳头高度,甚至能轻松伸入整个手掌,提示骨盆可能存在前倾。此时腰椎无法自然贴合平面,长期可能加重椎间盘压力。

4.靠墙站立时腰背部与墙壁距离是否超过一掌厚度:后脑勺、肩胛骨和臀部贴墙站立时,正常腰椎与墙壁间距应为手掌厚度。若腰部空隙过大,需主动收缩臀部肌肉才能使骨盆后倾至正常位置,说明存在骨盆前倾代偿。

5.日常是否频繁出现下背部酸痛:骨盆前倾会改变脊柱力学结构,使竖脊肌长期处于紧张状态。患者常主诉久站或行走后下背部酸胀,平躺时腰部悬空感明显,按压腰骶部肌肉时出现条索状硬结,活动后疼痛可能暂时缓解。

骨盆前倾的评估需结合多项体征综合判断,单一表现可能存在误差。建议在专业指导下进行动作测试,避免自行过度矫正引发其他关节代偿。日常需注意保持正确站姿,避免长期穿高跟鞋或塌腰坐姿,加强核心肌群与臀肌力量训练有助于改善力学平衡。