杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎样判断骨盆是否正常

2025.04.27 16:26

骨盆是否正常可通过观察身体对称性、触摸骨骼轮廓是否平整、检查活动范围有无受限、感受日常行走坐卧是否疼痛、对比两侧下肢长度是否一致来判断。具体分析如下:

1.观察身体对称性:骨盆正常时髂嵴、耻骨联合等骨性标志应在同一水平线上,若出现高低肩、脊柱侧弯或臀部不对称,可能提示骨盆偏移。站立时从正面与背面观察双侧髂前上棘是否对齐,后方检查臀沟位置是否对称,明显差异需考虑骨盆旋转或倾斜。

2.触摸骨骼轮廓是否平整:用手按压髂骨、坐骨结节等部位,正常骨盆应无异常突起或凹陷。若触及明显骨性错位、局部压痛或软组织紧张,可能与骨盆关节错位相关。尤其注意骶髂关节区域,此处疼痛常反映骨盆稳定性问题。

3.检查活动范围有无受限:正常骨盆允许适度前倾、后倾及旋转。仰卧位屈膝时腰椎应能自然贴床,若腰部悬空或髋关节活动受阻,可能提示骨盆前倾或后倾。下蹲过程中出现弹响、卡顿或疼痛也需警惕。

4.感受日常行走坐卧是否疼痛:骨盆异常易引发下腰部、腹股沟或骶骨区域持续性钝痛,久坐后站起困难或翻身受限是典型表现。疼痛在单侧承重如上下楼梯时加重,需考虑骶髂关节功能障碍。

5.对比两侧下肢长度是否一致:仰卧位测量内踝至髂前上棘距离,差异超过半厘米可能与骨盆倾斜有关。功能性长短腿常伴随步态异常,如拖步或骨盆代偿性侧移。

骨盆状态需结合动态与静态评估综合分析,单一指标异常未必代表病理改变,但多项体征叠加时应及时干预。维持核心肌群力量与正确姿势对骨盆稳定至关重要。