陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石做软镜有没有危害

2025.07.22 14:34

肾结石做软镜手术存在一定危害,但整体安全性较高,属于微创治疗方式。软镜手术通过自然腔道进入,无需开刀,但操作过程中可能引发出血、感染或输尿管损伤等并发症。术后可能出现短暂血尿、腰痛或尿路刺激症状,多数可自行缓解。

软镜手术利用纤细可弯曲的内窥镜,经尿道和输尿管直达肾脏,配合激光碎石。相比传统开腹手术,创伤小、恢复快,住院时间短。但技术难度较高,对医生经验要求严格。若结石体积过大或位置特殊,可能需分期手术。术中灌注液压力过高可能引发肾盂内压升高,导致术后发热或菌血症。部分患者因输尿管狭窄或扭曲,软镜无法到达目标位置,需转为其他治疗方式。术后可能残留结石碎片,需结合体外碎石或药物辅助排石。

术前需完善尿常规、CT等检查,评估结石大小、位置及肾功能。存在活动性尿路感染或凝血功能障碍者不宜手术。术后需留置输尿管支架管1-2周,避免剧烈运动以防移位。多饮水促进排石,定期复查超声监测残留结石。出现持续高热、严重血尿或腰痛加剧需及时就医。长期随访可预防复发,调整饮食结构减少草酸钙摄入,控制尿酸水平。高龄或合并慢性病患者需谨慎评估心肺功能,确保麻醉安全。