于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

股骨颈骨折分型是怎样的

2025.09.15 22:25

股骨颈骨折分型包括按解剖部位分为头下型、经颈型和基底型、按骨折线方向分为外展型和内收型、按移位程度分为不完全骨折和完全骨折、按稳定性分为稳定型和不稳定型、按时间分为新鲜骨折和陈旧性骨折。具体分析如下:

1.按解剖部位分为头下型、经颈型和基底型:头下型骨折位于股骨头下方,血供破坏严重,易发生股骨头坏死。经颈型骨折线通过股骨颈中部,血供影响相对较小。基底型骨折位于股骨颈基底部,血运保留较好,预后相对较好。

2.按骨折线方向分为外展型和内收型:外展型骨折线呈水平或斜向外上方,断端嵌插,稳定性较好。内收型骨折线斜向内下方,断端易分离,稳定性差,需手术固定。

3.按移位程度分为不完全骨折和完全骨折:不完全骨折仅部分骨皮质断裂,稳定性较高,可保守治疗。完全骨折骨皮质完全断裂,断端可能移位,需根据情况选择手术或牵引。

4.按稳定性分为稳定型和不稳定型:稳定型骨折断端无移位或轻度嵌插,保守治疗可能有效。不稳定型骨折断端明显分离或旋转,需手术复位固定以恢复稳定性。

5.按时间分为新鲜骨折和陈旧性骨折:新鲜骨折指伤后3周内,软组织条件较好,适合早期手术。陈旧性骨折超过3周,局部瘢痕形成,处理难度增加,需个体化治疗。

骨折后需避免患肢负重,防止移位加重。早期就医评估分型,选择合适治疗方案。康复期遵医嘱逐步功能锻炼,预防并发症。定期复查影像学,观察骨折愈合情况。