股骨颈骨折有哪几种类型

2025.07.23 08:37

股骨颈骨折可分为头下型、经颈型、基底型、内收型和外展型。具体分析如下：

1.头下型：骨折线位于股骨头与股骨颈交界处，此处血供较差，愈合难度较大。由于靠近关节面，易导致股骨头缺血性坏死。常见于骨质疏松患者，需通过影像学明确骨折移位程度。治疗需考虑内固定或关节置换，避免长期卧床引发并发症。

2.经颈型：骨折线穿过股骨颈中部，稳定性介于头下型与基底型之间。血供受影响程度中等，愈合能力优于头下型。移位程度决定治疗方案，无移位者可保守治疗，移位明显需手术复位固定。术后需定期复查，观察骨折愈合进展。

3.基底型：骨折线靠近股骨颈基底部，血供相对丰富，愈合率较高。多因直接暴力导致，常伴转子间骨折。稳定性较好者可选择牵引治疗，不稳定需手术固定。康复期需避免过早负重，防止内固定失效。

4.内收型：骨折端向内成角，稳定性差，易发生移位。多见于跌倒时下肢内收位受力。需手术复位并固定，术后需严格限制活动。延迟愈合风险较高，需密切随访，必要时调整治疗方案。

5.外展型：骨折端向外成角，稳定性较好，多无显著移位。常见于外展位受伤，保守治疗成功率较高。可采用牵引或石膏固定，但仍需监测骨折对位情况。康复期逐步增加负重训练，促进功能恢复。

骨折后需根据类型选择个体化方案，避免盲目活动。早期干预可降低并发症风险，康复训练应在专业指导下进行。定期影像学评估对判断愈合进展至关重要，饮食需补充钙质与蛋白质。

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