杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕大出血的应急处理

2025.06.05 16:08

宫外孕大出血属于妇科急症,需立即采取急救措施并尽快就医。延误处理可能导致休克甚至危及生命,因此快速识别症状与果断行动至关重要。

宫外孕大出血的典型表现为突发下腹剧痛、阴道流血伴头晕、面色苍白或血压下降。急救时需立即拨打急救电话,同时让患者平卧,抬高下肢以增加回心血量,避免剧烈活动加重出血。若条件允许,可监测脉搏与血压,记录出血量及症状变化。转运过程中需保持患者保暖,避免颠簸,并提前联系医院开通绿色通道。医疗机构接诊后需快速补液输血纠正休克,紧急手术止血是挽救生命的关键,通常需切除患侧输卵管或进行病灶清除。

急救过程中需避免给患者进食或饮水,以免影响后续麻醉。家属或陪护人员需保持冷静,密切观察患者意识状态,及时反馈病情变化。术后需警惕感染风险,严格遵循医嘱抗炎治疗。宫外孕患者后续需监测HCG水平至正常范围,并排查是否存在输卵管炎症或畸形等高危因素。育龄女性出现停经伴腹痛需警惕宫外孕可能,早期超声检查可降低大出血风险。