杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫外孕会不会出现大出血

2025.06.13 09:02

宫外孕确实可能出现大出血,这是宫外孕最危险的并发症之一。宫外孕指受精卵在子宫腔外着床发育,最常见于输卵管。随着胚胎生长,可能引发输卵管破裂,导致腹腔内大量出血,严重时会危及生命。

宫外孕引发大出血的主要原因是胚胎在输卵管等非子宫部位持续发育,周围组织无法承受扩张压力,最终导致血管破裂。早期宫外孕可能无明显症状,但随着病情进展,可能出现剧烈腹痛、阴道流血、头晕甚至休克。输卵管破裂后,血液迅速涌入腹腔,若不及时处理,失血量可能超过1000毫升,引发失血性休克。部分患者因出血量大且隐蔽,就诊时已出现血压骤降、意识模糊等危重表现。

宫外孕高危人群包括有盆腔炎病史、输卵管手术史或既往宫外孕经历者。出现停经后异常腹痛或阴道流血,需立即就医。超声检查和血HCG监测是诊断关键,疑似宫外孕者应避免剧烈运动,以防输卵管破裂。治疗方式包括药物保守治疗或手术,大出血时必须紧急手术止血。术后需监测HCG至正常范围,并随访确认无残留妊娠组织。计划再次怀孕前,建议评估输卵管功能,降低复发风险。