杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴超能检查出宫颈问题吗

2025.06.10 17:40

阴道超声阴超可以辅助检查部分宫颈问题,但并非宫颈疾病诊断的金标准。阴超通过高频探头近距离观察盆腔器官,能够发现宫颈的形态异常、囊肿、占位性病变如肌瘤或肿瘤等结构变化,但对早期宫颈癌、微小病变或炎症的敏感度有限,尤其无法替代宫颈细胞学检查如TCT或HPV检测。

阴超的优势在于无创、实时成像,能清晰显示宫颈大小、形状及血流信号。例如,可观察到宫颈纳氏囊肿、宫颈管积液或较大的宫颈肌瘤。对于可疑病灶,阴超可初步评估范围及与周围组织的关系,辅助制定进一步检查方案。宫颈癌筛查依赖细胞学和组织病理学,阴超无法直接识别癌前病变如CIN。若阴超发现宫颈增粗、血流异常或占位,需结合阴道镜活检确诊。阴超对宫颈长度的测量在产科有重要价值,可预测早产风险。

注意事项包括检查前需排空膀胱,避开月经期;急性炎症或大量出血时暂缓操作。阴超探头可能引起轻微不适,但通常无痛感。需明确阴超结果正常不能完全排除宫颈病变,高危人群如HPV阳性仍需定期进行TCT和阴道镜检查。检查后若出现异常出血或疼痛,应及时就医。最终诊断需结合临床病史、实验室检查及影像学综合判断。