多囊卵巢综合征怎么诊断

2025.09.29 12:08

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、超声检查、激素水平检测、排除其他疾病、符合鹿特丹标准。具体分析如下：

1.临床表现：多囊卵巢综合征的常见表现包括月经稀发或闭经、痤疮、多毛、脱发等高雄激素症状，部分患者伴随肥胖或胰岛素抵抗。月经异常是最常见的就诊原因，高雄激素症状可能因个体差异表现程度不同，需结合其他检查综合判断。

2.超声检查：超声下可见卵巢体积增大，单侧或双侧卵巢内直径2-9mm的卵泡数量超过12个，呈项链征排列。超声需在月经周期早期进行，避免黄体期误判，同时需排除其他卵巢病变如囊肿或肿瘤。

3.激素水平检测：血清检测显示黄体生成素与卵泡刺激素比值升高、睾酮或游离睾酮水平增高，部分患者伴随抗苗勒管激素升高。激素检测需结合临床表现，单独指标异常不足以确诊。

4.排除其他疾病：需鉴别甲状腺功能异常、高泌乳素血症、先天性肾上腺皮质增生等疾病。通过甲状腺功能、泌乳素、17-羟孕酮等检测排除类似症状的疾病，避免误诊。

5.符合鹿特丹标准：满足以下三项中至少两项可确诊，即排卵障碍、高雄激素表现或生化指标异常、超声显示多囊卵巢。该标准为国际通用诊断依据，需严格遵循以避免过度诊断。

诊断过程中需注意症状的个体差异，避免仅凭单一检查结果下定论。超声和激素检测需在专业机构进行，结合临床经验综合评估。长期月经异常或代谢问题应尽早干预，降低远期并发症风险。

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