高钾血症的症状有哪些

2024.11.25 13:09

高钾血症的症状有肌肉无力、心律失常、心电图异常、胃肠道症状、酸碱平衡紊乱。具体分析如下：

1.肌肉无力：高钾血症会影响神经肌肉的兴奋性。轻度高钾血症时，患者可能感到肌肉轻度的软弱无力，多从下肢开始，随着血钾浓度的升高，肌无力可逐渐向上发展，累及躯干、上肢，严重时可导致呼吸肌麻痹，引起呼吸困难甚至窒息，是因为高钾使细胞膜静息电位异常，导致肌肉细胞兴奋性改变。

2.心律失常：血钾异常会干扰心肌细胞的电生理活动。高钾血症可使心肌的兴奋性先升高后降低，患者可能出现各种心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等，严重时可发生心室颤动或心脏骤停。这是由于心肌细胞动作电位的各个时相受血钾浓度影响，导致心脏电传导异常。

3.心电图异常：高钾血症有特征性的心电图改变。早期表现为T波高尖，基底变窄，是因为细胞外钾离子浓度增高，动作电位时程和有效不应期缩短。随着血钾浓度进一步升高，可出现QRS波增宽、P-R间期延长等，严重时可出现正弦波，这是心肌严重受损的表现。

4.胃肠道症状：高钾血症可引起胃肠道功能紊乱。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等症状。是因为高钾血症影响了胃肠道平滑肌的兴奋性，导致胃肠道蠕动异常，同时也可能与高钾血症引起的代谢紊乱有关。

5.酸碱平衡紊乱：高钾血症常伴有代谢性酸中毒。由于细胞外液钾离子浓度升高，细胞内的氢离子向细胞外转移，同时肾小管上皮细胞内钾离子浓度升高，氢离子分泌减少，导致代谢性酸中毒。患者可能出现呼吸加深加快等代偿表现。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱疾病，一旦怀疑或发现相关症状应及时就医，进行血钾检测等相关检查。在治疗过程中，要严格遵循医生的指导，避免摄入过多含钾高的食物，如香蕉、橙子等，同时要注意避免使用可能导致血钾升高的药物，如保钾利尿剂等。如果患者本身存在肾脏疾病等易引发高钾血症的基础疾病，更要定期监测血钾水平。

相关推荐