杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双胞胎是不是必须剖腹产

2025.06.13 09:02

双胞胎并不必须剖腹产,分娩方式需根据母婴具体情况综合评估。自然分娩和剖腹产均为可行选项,关键在于胎儿位置、孕周、母体健康状况及潜在并发症风险等因素。临床数据显示,约40%-60%的双胞胎妊娠最终选择剖腹产,但这一比例并非绝对标准。

双胞胎分娩方式的选择需结合多项医学指标。若第一个胎儿为头位且无其他并发症,自然分娩成功率较高。臀位或横位胎儿、胎盘异常、脐带脱垂风险或母体妊娠高血压等情况可能增加剖腹产必要性。医学界普遍认为,单绒毛膜双胎共享胎盘因并发症风险更高,剖腹产率相对更高。早产双胞胎因胎儿耐受性较弱,也可能需要手术干预。产前超声检查和胎心监护是评估分娩方式的重要依据,产科团队会动态调整方案。

注意事项包括充分了解个体化分娩风险。双胞胎妊娠属于高危妊娠,需选择具备多胎接生经验的医疗机构。自然分娩过程中可能出现第二个胎儿转为异常胎位的情况,需做好紧急剖腹产准备。术后恢复与自然产不同,需关注伤口护理与感染预防。无论选择何种方式,定期产检、营养补充及适度运动均有助于优化分娩结局。最终决策应由孕妇与产科医生共同制定,避免盲目坚持某一分娩方式。