杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕双胞胎多少周剖腹产

2025.06.09 15:32

孕双胞胎通常在37至38周进行剖腹产。这一时间节点基于胎儿发育成熟度与母婴安全平衡的考量,双胎妊娠因子宫过度膨胀、胎盘功能减退风险较高,多数情况下不建议等待自然临产。若出现胎位异常、妊娠并发症或母体健康问题,剖腹产可能提前至34周甚至更早。

双胎妊娠的剖腹产时机需综合评估多项指标。单绒双羊膜囊双胞胎因共享胎盘风险较高,通常建议37周终止妊娠;双绒双羊膜囊双胞胎可视情况延长至38周。孕晚期需密切监测胎儿生长速度、羊水量及脐血流,通过胎心监护和超声动态评估胎盘功能。妊娠期高血压、糖尿病或胎儿生长受限等并发症会显著影响决策,部分病例需联合产科、新生儿科多学科会诊,在胎儿肺部成熟与早产风险间权衡。

选择剖腹产时间需严格遵循产检数据,不可盲目追求足月。双胎子宫收缩乏力风险是单胎的3倍,择期手术可降低紧急剖宫产相关出血感染风险。术前需完成促胎肺成熟治疗,术后重点关注子宫复旧及血栓预防。家属应提前了解新生儿科转诊流程,双胎早产儿救治成功率与医疗资源准备度密切相关。注意区分真假宫缩,双胎产兆可能进展迅速,出现规律腹痛或破水需立即就医。