宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患了中耳炎有哪些症状

2025.06.30 16:16

患中耳炎常见症状包括耳内疼痛或压迫感、听力下降或耳闷、耳道流出脓液或分泌物、发热或全身不适、头晕或平衡障碍。具体分析如下:

1.耳内疼痛或压迫感:中耳炎初期多表现为耳内钝痛或刺痛,可能逐渐加重,尤其在吞咽或咳嗽时疼痛更明显。部分患者会感到耳内胀满或堵塞,类似气压变化引起的不适。婴幼儿可能因无法表达而频繁抓挠耳朵或哭闹不安。疼痛可能放射至同侧头部或下颌,夜间平卧时症状常加剧。

2.听力下降或耳闷:由于中耳积液或鼓膜肿胀,声音传导受阻,患者常自觉听力模糊,像隔了一层膜。部分伴随耳鸣,如嗡嗡声或流水声。若积液黏稠,转头时可能感觉耳内有液体流动。长期未治疗可能导致传导性耳聋,但早期干预多可恢复。

3.耳道流出脓液或分泌物:鼓膜穿孔后,中耳积聚的脓性液体会从外耳道渗出,初期可能为血性,后转为黄绿色脓液。分泌物排出后耳痛常减轻,但需警惕细菌感染扩散。若分泌物有恶臭,可能合并胆脂瘤或骨质破坏,需紧急处理。

4.发热或全身不适:急性感染期常伴随体温升高,儿童可达39℃以上,成人多为低热。可能伴有食欲减退、乏力或烦躁。婴幼儿可能出现呕吐或腹泻,易与肠胃疾病混淆。反复发热提示炎症未控制,需排除并发症如乳突炎。

5.头晕或平衡障碍:中耳与内耳相邻,炎症波及平衡器官时会出现眩晕,尤其在头部转动时加重。儿童可能表现为站立不稳或无故跌倒,需与神经系统疾病鉴别。若伴随剧烈呕吐或眼球震颤,可能已发展为迷路炎。

出现上述症状应避免自行掏耳或滴药,防止感染加重。保持耳道干燥,洗澡时可用棉球堵住外耳。擤鼻涕需单侧交替进行,减少鼻腔压力对中耳的冲击。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。儿童反复发作需排查腺样体肥大或过敏因素。及时就医明确诊断,延误治疗可能引发脑膜炎等严重并发症。