杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕7周可需要用药物流

2025.06.10 17:40

怀孕7周可以考虑药物流产,但需在医生指导下进行。药物流产适用于孕49天内的早期妊娠,7周处于临界范围,需通过B超确认孕囊大小和位置是否符合条件。医生会评估身体状况,排除禁忌症后开具米非司酮和米索前列醇等药物,并制定详细用药方案。

药物流产的过程分为服药和观察两个阶段。首次服用米非司酮阻断孕激素,48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出孕囊。整个过程可能伴随腹痛和出血,需在医疗机构完成最后一步用药,确保突发情况能及时处理。完全流产率约90%,部分案例可能出现不全流产或大出血,需紧急清宫手术。服药后需复查B超确认妊娠组织完全排出,避免残留引发感染或持续出血。有严重贫血、哮喘、肾上腺疾病或长期使用激素类药物者禁用此方法。

进行药物流产前必须完善血常规、凝血功能和心电图检查。服药期间禁止同房、盆浴或剧烈运动,避免增加感染风险。出现发热、持续剧烈腹痛或单日出血量超过月经量两倍需立即就医。流产后需遵医嘱服用抗生素和促宫缩药物,两周内复查HCG水平直至恢复正常。药物流产对子宫内膜损伤较小,但重复操作可能影响生育能力,需严格避孕至少半年。哺乳期女性需暂停母乳喂养3-5天,待药物完全代谢。任何自行购买流产药物的行为都极其危险,非法渠道药品可能引发不可逆并发症。